Starka känslor
Just för att tvångstankarna och tvångshandlingarna framtvingas av en så stark känsla kan omgivningens försök att bryta ritualerna leda till irritation och ibland besvärliga aggressionsutbrott.
Det kan vara svårt för omgivningen att förstå att om en ritual bryts, som barnet gör för att hon tror sig undvika en livsfarlig katastrof, så tvingas barnet att börja om från början.